PHẪU THẬT LỒNG NGỰC CẮT U TRUNG THẤT LỚN

Ca mổ đang được thực hiện...

12 giờ 50 ngày 27/02/2015, e kíp phẫu thật Bệnh viện Quốc Tế Minh Anh thực hiện mổ mở ngực cắt u trung thất trước trên (T) cho bệnh nhân Phạm N (54 tuổi, quê Bình Thuận). Khối u trung thất ghi nhận trên bệnh nhân Phạm N là khá lớn khoảng 10 cm và xâm lấn thành ngực trước, chèn ép lên quai động mạch chủ và thân động mạch phổi. Phẫu thuật u trung thất thường khá phức tạp vì u dính và chèn ép dài ngày vào các thành phần quan trọng ở trung thất, nên khi mổ chảy máu nhiều. Đây là phẫu thuật khó mà không phải cơ sở y tế nào cũng đủ khả năng thực hiện được, thực tế ca mổ phải kéo dài gần 3 giờ và đến hôm nay bệnh nhân đang hồi phục tốt.

...và u trung thất lớn sau khi bóc tách

Biểu hiện lâm sàng của bệnh

Thời kỳ đầu xảy ra âm thầm không rõ thời điểm, và chỉ được Phát hiện ngẫu nhiên Khi khám sức khỏe định kỳ, chụp X quang ngực.

Hội chứng trung thất

Dấu hiệu hô hấp: Ho, khó thở, đau ngực.

Dấu hiệu tiêu hóa: Khó nuốt, nấc.

Dấu hiệu thần kinh:

Hội chứng Claude Bernard Horner.

Khàn tiếng (do chèn ép thần kinh quặt ngược).

Hội chứng Pancoast – Tobias.

Liệt vòm hoành.

Dấu hiệu nhược cơ các mức  độ (gặp trong u tuyến ức).

Dấu hiệu chèn ép tĩnh mạch:

Chèn ép tĩnh mạch chủ trên: Phù áo khoác, tuần hoàn bàng hệ, tím tái, nhức đầu, ngủ gà.

Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới: Gan to, cổ trướng, phù chi dưới (ít gặp).

Dấu hiệu chèn ép ống ngực: Tràn dịch nhũ trấp màng phổi (chylothorax).

Dấu hiệu thành ngực: sưng vồng vùng xương ức (trên hoặc dưới xương  đòn).

Dấu hiệu toàn thân:

Thay đổi tình trạng toàn thân.

Hạch vùng cổ trên xương đòn.

Hội  chứng Pierre – Marie.

Phát hiện sớm và lựa chọn cơ sở y tin cậy điều trị kịp thời mang ý nghĩa quan trọng để chiến thắng bệnh u trung thất..

Hoàng Thao