ĐAU TỨC VÙNG NGỰC, LƯNG ?

17/08/2021
Với biểu hiện đau tức vùng ngực, lưng có thể liên quan đến các bệnh lý như viêm dây thần kinh liên sườn, chấn thương giãn dây chằng xương sườn,… tuy nhiên nếu có dấu hiệu tức ngực hay khó thở thì cần kiểm tra sớm để loại trừ nguy cơ bệnh tim mạch hoặc lao phổi.
 ĐAU TỨC VÙNG NGỰC, LƯNG ?
  • PGS TS Nguyễn Hoài Nam: Giảng viên ĐH Y Dược TP HCM, Trưởng phòng khám Lồng ngực Bệnh viện ĐH Y Dược, Cố vấn y khoa Bệnh viện Quốc Tế Minh Anh:

    Với biểu hiện đau tức vùng ngực, lưng có thể liên quan đến các bệnh lý như viêm dây thần kinh liên sườn, chấn thương giãn dây chằng xương sườn,… tuy nhiên nếu có dấu hiệu tức ngực hay khó thở thì cần kiểm tra sớm để loại trừ nguy cơ bệnh tim mạch hoặc lao phổi.

    Câu hỏi 1:

    Chào bs. tôi nay 28t, tôi thường xuyên bi tức gây khó chịu ở vùng giữa lưng (ngay vùng phổi) kèm theo khó thở. tôi có đi khám, có chụp x quang và được chẩn đoán đau căn cơ. uống thuốc nhưng tình trạng khó thở không khỏi, cho hỏi tôi cần khám chuyên khoa nào, xin chân thành cảm ơn.                                             

    giaphat_200987@yahoo.com.vn

    * PGS TS Nguyễn Hoài Nam

    Với những triệu chứng như bạn mô tả, rất có thể bạn bị viêm dây thần kinh liên sườn. Để xác định rõ bệnh bạn nên đi khám tại chuyên khoa Lồng ngực. Ở chuyên khoa này ngoài việc khám lâm sàng và hỏi bệnh, bạn sẽ được chụp phim X quang phổi thẳng và nghiêng để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác.

    Câu hỏi 2:

    Mẹ tôi 77 tuổi, ốm do kém ăn uống, thể trạng yếu, vẫn làm việc vặt trong gia đình. Gần đây bà quét sân vườn nghe tiếng "sựt" ở xương sườn ngực, đau quá, đi lại, đứng ngồi rất khó, đi khám (Bệnh viện chỉnh hình) chụp phim, siêu âm bác sỹ nói viêm xương ngực cho thuốc uống, đến nay được 8 ngày, nhưng không giảm đau, hiện nay chạy hạch lên nách, Bà chỉ đau một điểm ở xương ngực, điểm kế cận không đau, xin nhờ bác sỹ tư vấn cho chúng tôi nên khám ở bệnh viện nào, cách xử lý ra sao. Cám ơn bác sỹ chúc sức khõe, hạnh phúc

    loctrungdateh@yahoo.com.vn

    * PGS TS Nguyễn Hoài Nam

    Theo như bạn mô tả, rất có thể bà của bạn bị chấn thương dãn dây chằng các xương sườn. Đây là chấn thương nội tại do căng cơ đột ngột và quá mức. Do các chấn thương của vùng ngực có đặc tính là đau rất lâu, nhất là khi bệnh nhân cử động nhiều hay gắng sức do ho, hắt hơi, thở mạnh v.v…nên trong điều trị bạn cần kiên trì. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, đau do chấn thương ngực có thể kéo dài cả tháng.

    Câu hỏi 3:

    Thời gian gần đây Mẹ tôi hay gặp chứng đau lưng và có đến Bác sĩ để khám, sau khi chẫn đoán Bác Sĩ bảo Mẹ tôi bị bệnh đau Thần Kinh Liên Sường. Xin chuyên mục tư vấn sức khỏe cho tôi biết, bị đau Thần Kinh Liên Sường nguyên nhân do đâu và cách chữa như thế nào và chữa trong, thời gian bao lâu ( năm nay Mẹ tôi 50 tuổi). " gia đình tôi làm nông ".

    Xin trân trọng Cám ơn và Kính chào.

    Ngô Minh Tuấn: TT Thôn Ấp Nam - Xã Đại Minh - Huyện Đại Lộc -  Tỉnh Quảng Nam.

    * PGS TS Nguyễn Hoài Nam

    Thần kinh liên sườn xuất phát từ tuỷ sống chạy dọc theo bờ dưới của các xương sườn cùng với động tĩnh mạch liên sườn trong bó mạch thần kinh liên sườn. Nó gồm hai thành phần: Vận động và cảm giác. Phần vận động chỉ huy sự co dãn của các cơ liên sườn giúp thực hiện thành công động tác hô hấp. Thành phần cảm giác ghi nhận cảm giác của da và các cơ quan bộ phận trên lồng ngực.Tuỳ vị trí của dây thần kinh liên sườn mà vùng cảm giác do nó chi phối thay đổi.

    Thần kinh liên sườn có thể bị viêm do virus, do chấn thương hay bị chèn ép do các khối của thành ngực làm cho bệnh nhân bị dau. Có khi thần kinh liên sườn bị viêm do virus Herpes Simplex gây nên bệnh Zona thần kinh mà dân gian thường gọi là bệnh giời leo. Bệnh này hay xảy ra ở những người bị nhiễm Herpes Simplex có cơ địa yếu, tiểu đường, lao phổi hay đang sử dụng thuốc kháng viêm corticoide.

    Tuy nhiên cũng cần phải phân biệt đau dây thần kinh liên sườn với các bệnh khác cũng gây ra tình trạng đa tương tự như: Đau do của lồng ngực, đau do viêm chỗ bám của các cơ thành ngực mà bệnh nhân thường than phiền là đau chỗ với không tới v.v…

    Việc điều trị chủ yếu là sử dụng các loại thuốc giảm đau, kháng viêm không Steroide, vitamine nhóm B liều cao, thuốc kháng virus, vật lý trị liệu và phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh liên sườn khi các phương pháp điều trị khác thất bại.

    Câu hỏi 4:

    Người nhà của tôi là nữ, 25 tuổi, cao 1m6 và nặng 32 kg. Cách đây 4 tháng, người nhà tôi nặng 48 kg, chưa có gia đình và không quan hệ tình dục, được phát hiện lao lần đầu tiên vào tháng 2-2008, uống thuốc được 5 tháng thì ngưng do bị loét bao tử.

    Vào đầu tháng 2-2009, do có chuyện không vui nên người nhà tôi đã buông xuôi, có ý định tự tử, không ăn uống. Đến tháng 3-2009, gia đình đưa vào bệnh viện thì được báo là nhiễm HIV và lao phổi và đã kháng thuốc do bỏ điều trị một lần. Hiện tại, người nhà tôi đang uống thuốc lao (đã xong 2 tháng chích thuốc) và HIV. Hiện người nhà tôi đau vùng ngực dữ dội, nhói từng cơn quặn thắt nên không ăn gì và rất khó khăn để uống thuốc hay uống nước. Tình trạng này đã xảy ra 3 tháng qua. Hiện tại, chỉ uống 2 chai sữa mỗi ngày. Tại sao lại có tình trạng đau ngực dữ dội như vậy? Có cách nào giúp giảm đau để người nhà tôi ăn uống được và mau lại sức không? Hiện tại, người này đang rất chán nản và lại có ý định tự tử. Làm sao để giúp người nhà tôi lấy lại tinh thần và tiếp tục cố gắng chiến đấu với bệnh tật?

    Trần Ngọc Thảo (ngocthao…@yahoo.com)

    * PGS TS Nguyễn Hoài Nam

    Nhiễm HIV là một căn bệnh nan y của thời đại, bệnh có thể chuyển biến sang giai đoạn AIDS mà các biểu hiện rất hay gặp ở Việt Nam là lao phổi, tràn dịch màng phổi do lao, nhiễm nấm toàn thân và suy kiệt.

    Đau ngực, ho nhiều và sốt là những triệu chứng báo hiệu tình trạng tràn dịch màng phổi. Muốn xác định rõ, bệnh nhân cần phải được cho cụp phim X quang phổi, khám lâm sàng, chọc hút dịch màng phổi là xét nghiệm tìm vì trùng lao.

    Việc điều trị bệnh nhân bị HIV đã chuyển qua giai đọn AIDS rất cần phải có những trung tâm chuyên khoa trong đó phải kể đến vai trò rất quan trọng của các Bác sỹ tâm lý Y khoa. Chính họ cùng với gia đình, các tổ chức xã hội sẽ là những người giúp nâng đỡ tinh thần chó bệnh nhân, giúp bệnh nhân vượt qua cơn tuyệt vọng và điều trị bệnh liên tục, đầy đủ theo chuyên môn của các thầy thuốc.

    Hoàng Thao tổng hợp

Tin tức khác?

CÂU CHUYỆN SỨC KHỎE: VĂN HÓA KHÁM BỆNH

CÂU CHUYỆN SỨC KHỎE: VĂN HÓA KHÁM BỆNH

Bác sĩ cũng là con người, cũng có lúc mệt mỏi. Hiểu được vậy, người bệnh và gia...

CÂU CHUYỆN SỨC KHỎE: BỆNH BƯỚU CỔ

CÂU CHUYỆN SỨC KHỎE: BỆNH BƯỚU CỔ

Bướu cổ là tên gọi phổ biến để chỉ bướu xuất phát từ tuyến giáp, trong y học gọi...

DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH

DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH

Đã từ lâu và rất nhiều người (kể cả nhân viên y tế) sai lầm khi nghĩ rằng trong...

TRÒ CHUYỆN CÙNG CHUYÊN GIA: BỆNH TIM MẠCH VÀ CAO HUYẾT ÁP

TRÒ CHUYỆN CÙNG CHUYÊN GIA: BỆNH TIM MẠCH VÀ CAO HUYẾT ÁP

PGS. TS. BS Nguyễn Hoài Nam - Tổng thư ký Hội phẫu thuật Lồng ngực và Tim mạch;...

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây