PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ: PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ

17/08/2021
Động mạch chủ là động mạch lớn nhất cơ thể, xuất phát từ tim và đi qua giữa ngực-bụng để dẫn máu đến các tạng và toàn bộ cơ thể.
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ: PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ
  • Phình động mạch chủ là gì?

    Động mạch chủ là động mạch lớn nhất cơ thể, xuất phát từ tim và đi qua giữa ngực-bụng để dẫn máu đến các tạng và toàn bộ cơ thể.

    Khi thành động mạch chủ suy yếu do tuổi tác, bệnh tật hay chấn thương, hiện tượng phình bắt đầu xuất hiện. Tùy theo vị trí phình mà phân biệt ra: phình động mạch chủ ngực, phình động mạch chủ ngực-bụng, phình động mạch chủ bụng. Khi thành khối phình yếu dần sẽ đưa đến nguy cơ vỡ khối phình gây chảy máu ồ ạt. Đây là biến chứng rất nặng, tỉ lệ tử vong tới 82%.

    Tùy theo kích thước và tốc độ lớn của phình động mạch chủ, việc điều trị thay đổi từ theo dõi thận trọng cho đến phẫu thuật cấp cứu.

    Các yếu tố nguy cơ của phình động mạch chủ

    Các yếu tố nguy cơ bao gồm: tuổi ≥ 60, hút hoặc nhai thuốc lá, xơ mỡ động mạch (tích tụ mỡ ở thành động mạch), nam giới, tiền sử gia đình có người mắc bệnh này, các bệnh của mô liên kết.

    Phình động mạch chủ bụng

    Túi phình động mạch chủ bụng thường to lên chậm và thường đa số không có triệu chứng gì kèm theo nên bệnh khó phát hiện cho đến lúc vô tình phát hiện được. Vì vậy phình động mạch chủ bụng được gọi là kẻ giết người thầm lặng.

    Trong khi thăm khám, Bác sĩ có thể phát hiện một khối trong bụng đập theo nhịp mạch.

    Khi phình động mạch chủ bụng to lên, một số người có thể tự nhận thấy:

    -         Có nhịp đập gần vùng rốn

    -         Đau liên tục và sâu trong bụng, hoặc đau bên cạnh bụng

    -         Đau lưng

    Phình động mạch chủ bụng: hình minh họa

    Các nghiệm pháp chẩn đoán

    Đặt ống nghe ở bụng: nghe tiếng đập

    -         Siêu âm bụng

    -         Chụp cắt lớp

    -         Chụp cộng hưởng từ

    Điều trị

    Nếu khám thấy phình động mạch chủ bụng có nguy cơ vỡ thì cần phải điều trị. Có hai phương pháp:

    -         Phẫu thuật mở

    -         Can thiệp nội mạch

    Phẫu thuật mở:mở bụng cắt bỏ đoạn động mạch chủ bụng bị tổn thương và thay thế bằng một ống ghép nhân tạo. Phương pháp này được thực hiện dưới gây mê và mất từ 3 đến 4 giờ, Bệnh nhân cần 01 tháng trở lên để hồi phục hoàn toàn.

    Can thiệp nội mạchlà một phương pháp xâm nhập tối thiểu: rạch một vết nhỏ ở động mạch đùi, qua đó đưa lên đoạn phình động mạch chủ bụng một ống ghép nhân tạo. Can thiệp này sẽ loại bỏ phình động mạch chủ bụng vả làm giảm nguy cơ vỡ khối phình. Phương pháp này mất khoảng 2 giờ và thời gian nằm viện giảm còn từ 2 đến 4 ngày.

    Phình động mạch chủ ngực

    Triệu chứng

    Đa số không có triệu chứng nên thường được gọi là kẻ giết người thầm lặng.

    Khi phình động mạch chủ ngực to lên, một số Bệnh nhân có thể bị:

    -         Đau ở ngực

    -         Đau lưng

    -         Khàn giọng

    -         Ho

    -         Khó thở

    Các nghiệm pháp chẩn đoán

    -         Chụp XQ ngực

    -         Siêu âm tim ± Siêu âm tim qua thực quản để khảo sát buồng tim, các van và động mạch chủ.

    -         Chụp cắt lớp

    -         Chụp cộng hưởng từ

    Điều trị

    Khi phình động mạch chủ ngựa có nguy cơ vỡ thì Bệnh nhân cần được điều trị sớm. Có hai phương pháp:

    -         Phẫu thuật mở

    -         Can thiệp nội mạch

    Phẫu thuật mở:mở ngực hoặc bụng, cắt bỏ đoạn phình động mạch chủ ngực và thay bằng một ống ghép nhân tạo. Phương pháp này mất từ 4 đến 6 giờ, Bệnh nhân cần từ 12 đến 24 tuần để hồi phục hoàn toàn.

    Can thiệp nội mạchlà phương pháp xâm nhập tối thiểu: rạch một vết nhỏ ở động mạch đùi, qua đó đưa lên đoạn phình động mạch chủ ngực một ống ghép nhân tạo. Phương pháp này mất từ 4 đến 6 giờ, Bệnh nhân cần khoảng 4 đến 6 tuần để hồi phục.

    Tầm quan trọng của việc phát hiện bệnh sớm

    Tại sao bạn cần được sàn lọc?

    Có thể bạn không biết khi phình động mạch chủ không có triệu chứng. Thường bạn chỉ biết khi bệnh đã ở vào giai đoạn trễ hoặc đã có biến chứng, tỉ lệ tử vong ở giai đoạn này rất cao.

    Bằng cách tham gia sàng lọc, chúng ta có thể phát hiện sớm bệnh phình động mạch chủ để theo dõi và chữa trị đúng thời điểm. Sàng lọc sẽ làm giảm đáng kể các biến chứng của căn bệnh nguy hiểm này.

    Sàng lọc bằng cách nào?

    Chúng tôi sẽ khám và siêu âm bụng (để tầm soát phình động mạch chủ bụng). Biện pháp này không xâm lấn và không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

    Trong khi sàng lọc, chúng tôi sẽ giải thích những thắc mắc của bạn và sẽ cho bạn kết quả siêu âm ngay sau đó.

    Bệnh viện Quốc tế Minh Anh tổ chức khám sàng lọc và tư vấn bệnh Phình động mạch chủ bụng vào sáng thứ bảy hàng tuần với chuyên gia bệnh mạch máu PGS TS Nguyễn Hoài Nam.

    BVQT Minh Anh

Tin tức khác?

KỶ NGUYÊN PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN TRONG CHUYÊN NGÀNH TIM MẠCH - LỒNG NGỰC

KỶ NGUYÊN PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN TRONG CHUYÊN NGÀNH TIM MẠCH - LỒNG NGỰC

Thành phố Đà Nẵng trong 3 ngày 31/5-2/6 vừa qua, đã đón tiếp hơn 200 đại biểu là...

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD, COAD hay COLD) là một dạng bệnh lý tắc...

U TRUNG THẤT CÓ NGUY HIỂM KHÔNG ?

U TRUNG THẤT CÓ NGUY HIỂM KHÔNG ?

U trung thất là danh từ dùng để chỉ khối u có nguồn gốc và phát triển trong...

NHỮNG BỆNH LÝ LIÊN QUAN TUYẾN TIỀN LIỆT

NHỮNG BỆNH LÝ LIÊN QUAN TUYẾN TIỀN LIỆT

Phần lớn nam giới ở độ tuổi 50 hoặc cao hơn có bệnh lý liên quan đến tuyến tiền...

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây